医改方案自从征询社会意见以来，社会各界有各种声音。

　　国家卫生部发言人毛群安昨天在新闻发布会上表示，医改方案所确定的原则是非常清楚的，即政府主导与发挥市场机制相结合。他同时表示，预计在医改方案正式确定以后，公立医院改革试点的方案也将同步推出。

　　医改方案存争议“非常正常”

　　“我要是解读医改方案就有越权的嫌疑。我们现在正在学习医改方案，向领导小组提供相关的意见和建议。但是就这个问题，医改方案所确定的原则是非常清楚的，即政府主导与发挥市场机制相结合。”毛群安说，很多专家和公众在这方面的意见有很大的不同，“我觉得这都是非常正常的，因为这么重大的一个方案，我个人认为让公众广泛参与讨论，这本身就是一个很大的进步。”

　　毛群安表示，就政府主导与发挥市场机制的相结合，在实际操作过程中，有一些实际的问题需要解决。“有一些人，把政府主导与政府增加投入直接划等号。其实政府主导强调的是，在涉及医药卫生体制改革中的管理体制、运行机制以及具体的经济政策制定和执行方面，当然也包括投入方向，政府要发挥主导作用。”毛群安说，这是保障运行机制、经济政策能够体现公益性的非常重要的前提，所以，必须坚持政府主导。

　　10个调研组将赴全国调研

　　毛群安同时透露，卫生部长陈竺和卫生部9位党组成员将分别率10个调研组，赴全国各地开展调研，广泛征求意见，以使医药卫生改革真正反映社会诉求，体现人民利益。

　　毛群安说，每个调研组调研2到3个省份，此后将根据调研情况召开讨论会，把基层的想法和成功经验吸纳到医改方案的完善和配套政策制定过程中。

　　据了解，调研组聘请了卫生部政策与管理研究专家委员会的专家，将围绕深化医药卫生体制改革的10个专题开展。毛群安说，医改要着力解决当前群众反映强烈的突出问题，加快推进基本医疗保障制度建设，初步建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务逐步均等化，推进公立医院改革试点，力争近期取得明显成效。

　　据悉，卫生部已以多种形式，向73个中央和国家机关部门、10个省级人民政府，37个省区市卫生厅局、30个省会城市卫生局以及社会公众广泛征求意见、建议。

　　同时，为使医改真正反映社会诉求，体现人民利益，卫生部党组还以书面、网站等多种形式广泛征求意见、建议；分别召开人大代表、政协委员座谈会以及卫生界专家座谈会，听取社会各界对卫生工作的意见建议。

　　公立医院试点近期要取得成效

　　毛群安表示，关于公立医院改革的试点，也是这一次医改方案确定的，是要在近期取得成效的五个工作重点领域之一。“卫生部在公立医院改革中，相对其他部门而言承担了更多的责任。因为长期以来，公立医院的管理和改革是卫生部一个非常重要的职能。卫生部正在研究公立医院改革的方案以及对试点地区的选择。”毛群安预计，在医改方案正式确定以后，公立医院改革试点的方案也将同步推出。

　　[专家意见]

　　医改不能仅靠卫生部门一家之力

　　据新华社报道 哈尔滨医科大学卫生管理学院刘国祥教授指出，关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）是一个宏观的指导性意见，具体方案的落实还需要一套相关的实施细则。各地根据自身的特点，制定适合本地区实际情况的区域卫生规划，是医改方案切实发挥作用的关键点。

　　刘国祥教授表示，制订实行区域卫生规划的主要目的，是以与社会经济水平相适应的卫生投入，以合理的卫生资源配置和卫生服务方式，达到卫生资源较高的使用效率的目的。区域卫生规划实际上是根据某一区域的人口特征、经济发展水平以及各种其他因素，制订这个区域在未来一段时间内的卫生发展规划。

　　刘国祥表示：“由于我国各个地区卫生发展水平并不相同，每个省份都有自身的发展特点。即使一个省份内的不同地区，卫生事业的发展水平还存在差距，因此，根据自身情况制订卫生发展规划才能够真正有效地落实医改方案。 ”

　　刘国祥说，在我国区域卫生规划工作一直是由卫生行政部门来进行，规划的内容也主要是医院、卫生服务人员的数量以及在未来某一段时间内能够达到的目标等，实际上，这并不是真正意义上的区域卫生规划。

　　“真正的区域卫生规划应当包括人们健康水平的提升、婴儿死亡率的下降等指标。围绕着这些指标，进而采取相关的措施，进行资源的最优配置。”

　　目前我国区域卫生规划的实施具有一定难度，原因就在于这项规划的制订和实施应当举政府之力，仅仅依靠卫生部门一家的力量往往难以达到目的。(新闻晨报)